Algunos aspectos relacionados con la medicina árabe y la práctica de necropsias de cadáveres en la película El médico (2013) / Some Aspects Related to Arab Medicine and the Practice of Corpses Necropsies in the Film The Physician (2013)

Se plantea la objeción a una pregunta que hasta el día de hoy es muy discutible, ¿se sabe que las necropsias se iniciaron en el siglo III AC? En este documento daremos a conocer la percepción de la teoría referente a Avicena, un médico islam. Para esto precisamos momentos exactos de la película El médico / The Physician (2013) de Philipp Stölzl. El personaje «Avicena» centra su enseñanza de la medicina basada en escritos y no en las prácticas vivenciales, sin embargo cuando «Robert Cole» llega a la escuela trae consigo el conocimiento basado en la medicina tradicional y plantea requerir aún más el conocimiento de su maestro «Avicena», este logra conseguir el conocimiento anatómico escrito y tiende a la necesidad de querer saber que hay dentro del cuerpo humano, por ello realizará su primera necropsia de un cuerpo humano fallecido recientemente. Cabe mencionar que las necropsias estaban prohibidas por la religión de ese entonces. En síntesis, vamos a mencionar que, en efecto, si, se realizó la necropsia del cuerpo humano en el siglo III AC, llegando a un punto de concordancia con la anatomía humana hasta el día de hoy. (AU)

The objection is raised to a question that to this day is highly debatable, is it known that autopsies began in the 3rd century BC? In this document we will present the perception of the theory regarding Avicenna, an Islam doctor. For this we need exact moments from the movie The Doctor (2013) by Philipp Stölzl. The character «Avicenna» focus his teaching of medicine based on writings and not on experiential practices; however, when «Robert Cole» arrives at school, he brings with him knowledge based on traditional medicine and proposes to require even more knowledge from his teacher «Avicenna», he manages to get written anatomical knowledge and tends to the need to want to know what is inside. of the human body, for this reason he will carry out his first autopsy of a recently deceased human body. It is worth mentioning that autopsies were prohibited by the religion of that time. In summary, we are going to mention that indeed, yes, the autopsy of the human body was carried out in the 3rd century BC, reaching a point of agreement with the human anatomy to this day. (AU)

Insuficiência cardíaca em cão / Congestive heart failure in a dog / Insuficiencia cardíaca congestiva en un perro

A insuficiência cardíaca congestiva é considerada, atualmente, a principal causa de óbitos em cães, sendo resultante da degeneração mixomatosa da válvula mitral, processo que inviabiliza o fechamento total da mesma durante a sístole. Apesar de se tratar de uma doença progressiva, os efeitos patológicos podem ser reduzidos significativamente e concomitantemente prolongar a vida do animal, desde que haja protocolos de tratamentos específicos e descritos por profissionais capacitados na área médica animal. Esse estudo teve como objetivo relatar um caso de insuficiência congestiva em um animal da espécie canina, sem raça definida, sexo masculino resgatado pela prefeitura do município de Botucatu, São Paulo, Brasil. Durante a necropsia foi observado os seguintes achados macroscópicos: neoplasias cutâneas aderidas ao tecido, tártaro dentário, pneumonia intersticial hemorrágica, companhias de fibrose e enfisema pulmonar hemorrágico, metástase calcificada circular em lobo pulmonar direito, necrose pulmonar, cardiomiopatia hipertrófica concêntrica, insuficiência cardíaca congestiva, aderência de pericárdio na cavidade torácica, fígado em aspecto de noz moscada, metástase hepática, hepatite, esplenomegalia, dilatação entérica multifocal, intussuscepção, necrose intestinal, hipertrofia de pelve renal e aderência de cápsula renal. Esses achados demonstram o comprometimento de todos os órgãos do animal, demonstrando que a causa mortis foi em decorrência de uma insuficiência respiratória de origem infecciosa que ocasionou a insuficiência cardíaca congestiva.(AU)

Congestive heart failure is currently considered the main cause of death in dogs, resulting from myxomatous degeneration of the mitral valve, a process that prevents its total closure during systole. Despite being a progressive disease, the pathological effects can be significantly reduced and, at the same time, prolong the animal's life, as long as there are specific treatment protocols described by trained professionals in the field of animal medicine. This study aimed to report a case of congestive insufficiency in an animal of the canine species, mixed breed, male, rescued by the municipality of Botucatu, Sao Paulo, Brazil. During the necropsy, the following macroscopic findings were observed: skin neoplasms adhered to the tissue, dental tartar, hemorrhagic interstitial pneumonia, fibrosis and hemorrhagic pulmonary emphysema, circular calcified metastasis in the right pulmonary lobe, pulmonary necrosis, concentric hypertrophic cardiomyopathy, congestive heart failure, adherence of pericardium in the thoracic cavity, nutmeg liver, liver metastasis, hepatitis, splenomegaly, multifocal enteric dilation, intussusception, intestinal necrosis, renal pelvis hypertrophy and renal capsule adherence. These findings showed the involvement of all tissues, demonstrating that the cause of death was due to respiratory failure of infectious origin that caused congestive heart failure.(AU)

Actualmente se considera la insuficiencia cardíaca congestiva como la principal causa de muerte en perros, resultante de la degeneración mixomatosa de la válvula mitral, proceso que impide su cierre total durante la sístole. A pesar de ser una enfermedad progresiva, los efectos patológicos pueden reducirse significativamente y, al mismo tiempo, prolongar la vida del animal, siempre y cuando existan protocolos de tratamiento específicos descritos por profesionales capacitados en el campo de la medicina animal. Este estudio tuvo como objetivo reportar un caso de insuficiencia congestiva en un animal canino, mestizo, macho, rescatado por el municipio de Botucatu, São Paulo, Brasil. Durante la necropsia se observaron los siguientes hallazgos macroscópicos: neoplasias cutáneas adheridas al tejido, sarro dental, neumonía intersticial hemorrágica, compañías de fibrosis y enfisema pulmonar hemorrágico, metástasis circular calcificada en lóbulo pulmonar derecho, necrosis pulmonar, miocardiopatía hipertrófica concéntrica, insuficiencia cardíaca, adherencia del pericardio en la cavidad torácica, hígado de nuez moscada, metástasis hepática, hepatitis, esplenomegalia, dilatación entérica multifocal, intususcepción, necrosis intestinal, hipertrofia de la pelvis renal y adherencia de la cápsula renal. Estos hallazgos demuestran la afectación de todos los órganos del animal, demostrando que la causa de la muerte se debió a una insuficiencia respiratoria de origen infeccioso que provocó una insuficiencia cardíaca congestiva.(AU)

Canine gastrointestinal pythiosis: a case report in Brazilian Pantanal from a diagnostic approach / Pitiose gastrointestinal canina: relato de caso no Pantanal brasileiro a partir de uma abordagem diagnóstica

Pythiosis is caused by an aquatic fungus-like organism (Pythium insidiosum). It is considered an important public health issue as it can affect both animals and humans. This paper reports a case of gastrointestinal pythiosis in a dog. The patient was hospitalized for four days, during which the animal received supportive and symptomatic treatment. But the applied treatment was unsuccessful and the dog's clinical condition worsened, culminating in death. Complementary imaging tests such as radiography and ultrasonography, as well as hematological tests, were performed during the hospitalization period. The definitive diagnosis was reached in the postmortem as macroscopic and microscopic characteristics suggested the presence of intestinal granuloma and accentuated multifocal suppurative necrotic enteritis. Additionally, the histological evaluation revealed morphological structures compatible with P. insidiosum. Also, the results of nested PCR performed showed partial amplification (105 bp) of the ITS1 region of the ribosomal gene of P. insidiosum.(AU)

A pitiose é causada por um organismo aquático semelhante a um fungo (Pythium insidiosum) e considerada um importante problema de saúde pública, pois pode afetar animais e humanos. Este artigo relata um caso de pitiose gastrointestinal em um cão. O paciente ficou internado por quatro dias, período em que o animal recebeu tratamento de suporte e sintomático. No entanto, o tratamento aplicado não teve sucesso e o quadro clínico do cão piorou, culminando com a morte. Exames de imagem complementares, como radiografia e ultrassonografia, bem como exames hematológicos, foram realizados durante o período de internação. O diagnóstico definitivo foi feito na autópsia, pois as características macroscópicas e microscópicas sugeriam a presença de granuloma intestinal e acentuada enterite necrótica multifocal supurativa. Além disso, a avaliação histológica revelou estruturas morfológicas compatíveis com P. insidiosum. Além disso, a nested PCR foi realizada e mostrou amplificação parcial (105 pb) da região ITS1 do gene ribossomal de P. insidiosum.(AU)

Diseases of the digestive system of agoutis (Dasyprocta leporina) raised in captivity in the Brazilian semiarid region / Doenças do sistema digestivo de cutias (Dasyprocta leporina) criadas em cativeiro na região semiárida brasileira

The objective of this study was to describe the clinical and pathological aspects of diseases of the digestive system in agoutis (Dasyprocta leporina Linnaeus, 1758) diagnosed by the "Laboratório de Patologia Veterinária" (Veterinary Pathology Laboratory) of the "Universidade Federal Rural do Semi-Árido" (UFERSA), from January 2018 to February 2020. During the study period, necropsy and a survey of the clinical history of 27 agoutis were performed, 25.93% (7/27) of which were diagnosed with digestive system diseases. The percentages of digestive tract diseases among the diagnosed were: acute carbohydrate overload (11.12%), gastric ulcer (7.41%), gastric volvulus (3.70%), and intestinal volvulus (3.70%). Studies on the occurrence rate of these diseases, as well as the description of their clinical and anatomopathological aspects, may serve as a basis for guiding the appropriate management in the breeding of these animals.

O objetivo deste estudo foi descrever os aspectos clínicos e patológicos das doenças do aparelho digestivo em cutias (Dasyprocta leporina Linnaeus, 1758) diagnosticadas pelo Laboratório de Patologia Veterinária da Universidade Federal Rural do Semiárido (UFERSA), de janeiro 2018 a fevereiro de 2020. Durante o período do estudo, foram realizadas necropsias e levantamento da história clínica de 27 cutias, sendo 25,93% (7/27) diagnosticadas com doenças do aparelho digestivo. Os percentuais de doenças do aparelho digestivo foram: sobrecarga aguda de carboidratos (11,12%), úlcera gástrica (7,41%), vólvulo gástrico (3,70%) e vólvulo intestinal (3,70%). Estudos sobre a taxa de ocorrência dessas doenças, bem como a descrição de seus aspectos clínicos e anatomopatológicos, podem servir de base para orientar o manejo adequado na criação dessa espécie.

Anatomopathological findings of Testudines necropsied in the Distrito Federal, Brazil / Achados anatomopatológicos de Testudines necropsiados no Distrito Federal, Brasil

In order to determine the main anatomopathological findings of Testudines necropsied in the Distrito Federal, all necropsy records performed at the "Laboratório de Patologia Veterinária" of the "Universidade de Brasília" (LPV-UnB) on Testudines during the period from January 2008 to July 2020 were reviewed. The 72 cases reviewed were grouped and classified according to species, sex, origin, season of occurrence, and diagnosis. In 69.44% of the cases the species was informed in the necropsy protocols, which included Phrynops geoffroanus (38%), Trachemys dorbigni (36%), Chelonoidis carbonaria (14%), Chelonoidis denticulata (10%) and Podocnemis expansa (2%). In 30.55% of the cases this parameter was not informed and were classified only as Testudines. In 41.66% of the cases the sex was informed, being female 22.22%, male 19.44%, and 58.33% were not informed. Of these animals 79.16% were from environmental agencies and 20.84% from zoos and/or guardians. In 70.83% of the animals analyzed they were directly related to the autumn and winter seasons, with June being the most frequent month (29.17%). The conclusive diagnosis was possible in 68.05% of the cases. The category of disorders caused by injurious agents (48.97%) was the most prevalent, followed by inflammatory disorders (32.65%) and nutritional and metabolic disorders (28.57%). The main diagnoses were carapace and/or plastron fracture with 30.61%, hepatic steatosis (20.40%) and pneumonia (10.22%). Most cases of carapace or plastron fracture and hepatic steatosis occurred in animals from environmental agencies.

Com o objetivo de determinar os principais achados anatomopatológicos de Testudines necropsiados no Distrito Federal, foram revisadas todas as fichas de necropsia realizadas no Laboratório de Patologia Veterinária da Universidade de Brasília (LPV-UnB) em Testudines, durante o período de janeiro de 2008 a julho de 2020. Os 72 casos revisados foram agrupados e classificados quanto à espécie, sexo, procedência, estação do ano de ocorrência e diagnóstico. Em 69,44% dos casos havia a espécie informada nos protocolos de necropsia, que incluíam Phrynops geoffroanus (38%), Trachemys dorbigni (36%), Chelonoidis carbonaria (14%), Chelonoidis denticulata (10%) e Podocnemis expansa (2%). Em 30,55% dos casos não tiveram esse parâmetro informado e foram classificados apenas como Testudines. Em 41,66% casos foi informado o sexo, sendo fêmea 22,22%, macho 19,44% e não informados 58,33%. Destes animais 79,16% eram de órgão ambiental e 20,84% de zoológicos e ou tutores. Em 70,83% dos animais analisados tiveram direta relação com as estações de outono e inverno, sendo o mês de junho o mais frequente (29,17%). O diagnóstico conclusivo foi possível em 68,05% dos casos. A categoria de distúrbios causados por agentes lesivos (48,97%) foi a mais prevalente, seguido por distúrbios inflamatórios (32,65%) e dos distúrbios nutricionais e metabólicos (28,57%). Os principais diagnósticos foram fratura de carapaça e ou plastrão com 30,61%, esteatose hepática (20,40%) e pneumonia (10,22%). A maior parte dos casos de fratura de carapaça ou plastrão e de esteatose hepática ocorreram em animais provenientes de órgão ambiental.

Anatomopathological findings of Testudines necropsied in the Distrito Federal, Brazil

ABSTRACT: In order to determine the main anatomopathological findings of Testudines necropsied in the Distrito Federal, all necropsy records performed at the Laboratório de Patologia Veterinária of the Universidade de Brasília (LPV-UnB) on Testudines during the period from January 2008 to July 2020 were reviewed. The 72 cases reviewed were grouped and classified according to species, sex, origin, season of occurrence, and diagnosis. In 69.44% of the cases the species was informed in the necropsy protocols, which included Phrynops geoffroanus (38%), Trachemys dorbigni (36%), Chelonoidis carbonaria (14%), Chelonoidis denticulata (10%) and Podocnemis expansa (2%). In 30.55% of the cases this parameter was not informed and were classified only as Testudines. In 41.66% of the cases the sex was informed, being female 22.22%, male 19.44%, and 58.33% were not informed. Of these animals 79.16% were from environmental agencies and 20.84% from zoos and/or guardians. In 70.83% of the animals analyzed they were directly related to the autumn and winter seasons, with June being the most frequent month (29.17%). The conclusive diagnosis was possible in 68.05% of the cases. The category of disorders caused by injurious agents (48.97%) was the most prevalent, followed by inflammatory disorders (32.65%) and nutritional and metabolic disorders (28.57%). The main diagnoses were carapace and/or plastron fracture with 30.61%, hepatic steatosis (20.40%) and pneumonia (10.22%). Most cases of carapace or plastron fracture and hepatic steatosis occurred in animals from environmental agencies.

RESUMO: Com o objetivo de determinar os principais achados anatomopatológicos de Testudines necropsiados no Distrito Federal, foram revisadas todas as fichas de necropsia realizadas no Laboratório de Patologia Veterinária da Universidade de Brasília (LPV-UnB) em Testudines, durante o período de janeiro de 2008 a julho de 2020. Os 72 casos revisados foram agrupados e classificados quanto à espécie, sexo, procedência, estação do ano de ocorrência e diagnóstico. Em 69,44% dos casos havia a espécie informada nos protocolos de necropsia, que incluíam Phrynops geoffroanus (38%), Trachemys dorbigni (36%), Chelonoidis carbonaria (14%), Chelonoidis denticulata (10%) e Podocnemis expansa (2%). Em 30,55% dos casos não tiveram esse parâmetro informado e foram classificados apenas como Testudines. Em 41,66% casos foi informado o sexo, sendo fêmea 22,22%, macho 19,44% e não informados 58,33%. Destes animais 79,16% eram de órgão ambiental e 20,84% de zoológicos e ou tutores. Em 70,83% dos animais analisados tiveram direta relação com as estações de outono e inverno, sendo o mês de junho o mais frequente (29,17%). O diagnóstico conclusivo foi possível em 68,05% dos casos. A categoria de distúrbios causados por agentes lesivos (48,97%) foi a mais prevalente, seguido por distúrbios inflamatórios (32,65%) e dos distúrbios nutricionais e metabólicos (28,57%). Os principais diagnósticos foram fratura de carapaça e ou plastrão com 30,61%, esteatose hepática (20,40%) e pneumonia (10,22%). A maior parte dos casos de fratura de carapaça ou plastrão e de esteatose hepática ocorreram em animais provenientes de órgão ambiental.

Diseases of the digestive system of agoutis (Dasyprocta leporina) raised in captivity in the Brazilian semiarid region

ABSTRACT: The objective of this study was to describe the clinical and pathological aspects of diseases of the digestive system in agoutis (Dasyprocta leporina Linnaeus, 1758) diagnosed by the Laboratório de Patologia Veterinária (Veterinary Pathology Laboratory) of the Universidade Federal Rural do Semi-Árido (UFERSA), from January 2018 to February 2020. During the study period, necropsy and a survey of the clinical history of 27 agoutis were performed, 25.93% (7/27) of which were diagnosed with digestive system diseases. The percentages of digestive tract diseases among the diagnosed were: acute carbohydrate overload (11.12%), gastric ulcer (7.41%), gastric volvulus (3.70%), and intestinal volvulus (3.70%). Studies on the occurrence rate of these diseases, as well as the description of their clinical and anatomopathological aspects, may serve as a basis for guiding the appropriate management in the breeding of these animals.

RESUMO: O objetivo deste estudo foi descrever os aspectos clínicos e patológicos das doenças do aparelho digestivo em cutias (Dasyprocta leporina Linnaeus, 1758) diagnosticadas pelo Laboratório de Patologia Veterinária da Universidade Federal Rural do Semiárido (UFERSA), de janeiro 2018 a fevereiro de 2020. Durante o período do estudo, foram realizadas necropsias e levantamento da história clínica de 27 cutias, sendo 25,93% (7/27) diagnosticadas com doenças do aparelho digestivo. Os percentuais de doenças do aparelho digestivo foram: sobrecarga aguda de carboidratos (11,12%), úlcera gástrica (7,41%), vólvulo gástrico (3,70%) e vólvulo intestinal (3,70%). Estudos sobre a taxa de ocorrência dessas doenças, bem como a descrição de seus aspectos clínicos e anatomopatológicos, podem servir de base para orientar o manejo adequado na criação dessa espécie.

Diseases of the digestive system of agoutis (Dasyprocta leporina) raised in captivity in the Brazilian semiarid region / Doenças do sistema digestivo de cutias (Dasyprocta leporina) criadas em cativeiro na região semiárida brasileira

The objective of this study was to describe the clinical and pathological aspects of diseases of the digestive system in agoutis (Dasyprocta leporina Linnaeus, 1758) diagnosed by the "Laboratório de Patologia Veterinária" (Veterinary Pathology Laboratory) of the "Universidade Federal Rural do Semi-Árido" (UFERSA), from January 2018 to February 2020. During the study period, necropsy and a survey of the clinical history of 27 agoutis were performed, 25.93% (7/27) of which were diagnosed with digestive system diseases. The percentages of digestive tract diseases among the diagnosed were: acute carbohydrate overload (11.12%), gastric ulcer (7.41%), gastric volvulus (3.70%), and intestinal volvulus (3.70%). Studies on the occurrence rate of these diseases, as well as the description of their clinical and anatomopathological aspects, may serve as a basis for guiding the appropriate management in the breeding of these animals.(AU)

O objetivo deste estudo foi descrever os aspectos clínicos e patológicos das doenças do aparelho digestivo em cutias (Dasyprocta leporina Linnaeus, 1758) diagnosticadas pelo Laboratório de Patologia Veterinária da Universidade Federal Rural do Semiárido (UFERSA), de janeiro 2018 a fevereiro de 2020. Durante o período do estudo, foram realizadas necropsias e levantamento da história clínica de 27 cutias, sendo 25,93% (7/27) diagnosticadas com doenças do aparelho digestivo. Os percentuais de doenças do aparelho digestivo foram: sobrecarga aguda de carboidratos (11,12%), úlcera gástrica (7,41%), vólvulo gástrico (3,70%) e vólvulo intestinal (3,70%). Estudos sobre a taxa de ocorrência dessas doenças, bem como a descrição de seus aspectos clínicos e anatomopatológicos, podem servir de base para orientar o manejo adequado na criação dessa espécie.(AU)

Anatomopathological findings of Testudines necropsied in the Distrito Federal, Brazil / Achados anatomopatológicos de Testudines necropsiados no Distrito Federal, Brasil

In order to determine the main anatomopathological findings of Testudines necropsied in the Distrito Federal, all necropsy records performed at the "Laboratório de Patologia Veterinária" of the "Universidade de Brasília" (LPV-UnB) on Testudines during the period from January 2008 to July 2020 were reviewed. The 72 cases reviewed were grouped and classified according to species, sex, origin, season of occurrence, and diagnosis. In 69.44% of the cases the species was informed in the necropsy protocols, which included Phrynops geoffroanus (38%), Trachemys dorbigni (36%), Chelonoidis carbonaria (14%), Chelonoidis denticulata (10%) and Podocnemis expansa (2%). In 30.55% of the cases this parameter was not informed and were classified only as Testudines. In 41.66% of the cases the sex was informed, being female 22.22%, male 19.44%, and 58.33% were not informed. Of these animals 79.16% were from environmental agencies and 20.84% from zoos and/or guardians. In 70.83% of the animals analyzed they were directly related to the autumn and winter seasons, with June being the most frequent month (29.17%). The conclusive diagnosis was possible in 68.05% of the cases. The category of disorders caused by injurious agents (48.97%) was the most prevalent, followed by inflammatory disorders (32.65%) and nutritional and metabolic disorders (28.57%). The main diagnoses were carapace and/or plastron fracture with 30.61%, hepatic steatosis (20.40%) and pneumonia (10.22%). Most cases of carapace or plastron fracture and hepatic steatosis occurred in animals from environmental agencies.(AU)

Com o objetivo de determinar os principais achados anatomopatológicos de Testudines necropsiados no Distrito Federal, foram revisadas todas as fichas de necropsia realizadas no Laboratório de Patologia Veterinária da Universidade de Brasília (LPV-UnB) em Testudines, durante o período de janeiro de 2008 a julho de 2020. Os 72 casos revisados foram agrupados e classificados quanto à espécie, sexo, procedência, estação do ano de ocorrência e diagnóstico. Em 69,44% dos casos havia a espécie informada nos protocolos de necropsia, que incluíam Phrynops geoffroanus (38%), Trachemys dorbigni (36%), Chelonoidis carbonaria (14%), Chelonoidis denticulata (10%) e Podocnemis expansa (2%). Em 30,55% dos casos não tiveram esse parâmetro informado e foram classificados apenas como Testudines. Em 41,66% casos foi informado o sexo, sendo fêmea 22,22%, macho 19,44% e não informados 58,33%. Destes animais 79,16% eram de órgão ambiental e 20,84% de zoológicos e ou tutores. Em 70,83% dos animais analisados tiveram direta relação com as estações de outono e inverno, sendo o mês de junho o mais frequente (29,17%). O diagnóstico conclusivo foi possível em 68,05% dos casos. A categoria de distúrbios causados por agentes lesivos (48,97%) foi a mais prevalente, seguido por distúrbios inflamatórios (32,65%) e dos distúrbios nutricionais e metabólicos (28,57%). Os principais diagnósticos foram fratura de carapaça e ou plastrão com 30,61%, esteatose hepática (20,40%) e pneumonia (10,22%). A maior parte dos casos de fratura de carapaça ou plastrão e de esteatose hepática ocorreram em animais provenientes de órgão ambiental.(AU)

Agreement between clinical and anatomopathological diagnoses in pediatric intensive care / Avaliação da concordância entre diagnósticos clínicos e anatomopatológicos em terapia intensiva pediátrica

ABSTRACT Objective: Although autopsy is deemed the gold standard for diagnosis, its performance has been decreasing while adverse events have been increasing, of which 17% consist in diagnostic errors. The purpose of this study was to estimate the prevalence of diagnostic errors based on anatomopathological diagnosis in a Pediatric Intensive Care Unit (PICU). Methods: This is a cross-sectional, retrospective study on 31patients who died between 2004 and 2014. Diagnoses were compared in order to assess whether there was agreement between clinical major diagnosis (CMD) and the cause of death as described in the autopsy record (CDAR), which were classified according to the Goldman Criteria. Results: Of 3,117 patients, 263 died (8.4%). Autopsy was conducted in 38 cases (14.4%), and 31 were included in the study. Therewas a 67% decrease in the number of autopsies over the last 10years. Absolute agreement between the diagnoses (class V) was observed in 18 cases (58.0%), and disagreement (class I), in 11 (35.4%). Therewas greater difficulty in diagnosing acute diseases and diseases of rapid fatal evolution such as myocarditis. Sevenpatients were admitted in critical health conditions and died within the first 24 hours of hospitalization. Conclusions: Autopsy not only enables to identify diagnostic errors, but also provides the opportunity to learn from mistakes. The results emphasize the relevance of the autopsy examination for diagnostic elucidation and the creation of an information database concerning the main diagnoses of patients who rapidly progress to death in PICU, increasing the index of clinical suspicion of the team working at this unit.

RESUMO Objetivo: Embora a necropsia seja considerada o exame padrão-ouro de diagnóstico, observa-se declínio em sua realização, enquanto cresce o número de eventos adversos na saúde, dos quais 17% são erros diagnósticos. O estudo objetivou estimar a prevalência do erro de diagnóstico, com base no diagnóstico anatomopatológico, em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP). Métodos: Estudo de corte transversal, retrospectivo, de 31pacientes que foram a óbito entre 2004 e 2014. Os diagnósticos foram comparados para verificar se houve concordância de diagnóstico principal (CDP) e diagnóstico da causa da morte (DCM), classificados de acordo com os critérios de Goldman. Resultados: De 3.117 pacientes, 263 foram a óbito. Em 38 casos foi realizada autopsia (14,4%) e 31 foram incluídos no estudo. Observou-se decréscimo de 67% no número de autopsias em dez anos. Concordância absoluta entre os diagnósticos (classe V) foi observada em 18 casos (58,0%) e discordância (classe I), em 11 (35,4%). Observou-se maior dificuldade no diagnóstico de doenças agudas e de evolução fatal rápida, como as miocardites. Sete pacientes foram admitidos em estado geral grave, indo a óbito nas primeiras 24 horas de internação. Conclusões: A necropsia não só permite a identificação de erros diagnósticos, como também a oportunidade de se aprender com o erro. Os resultados enfatizam a importância desse exame para a elucidação diagnóstica e a construção de uma base de informações sobre os principais diagnósticos envolvidos em pacientes que evoluem rapidamente para o óbito em UTIP, aumentando o grau de suspeição pela equipe da Unidade.

Caracterização da fauna helmintológica de tamanduá-bandeira (Myrmecophaga tridactyla) e tamanduá-mirim (Tamandua tetradactyla) atropelados nas rodovias BR-050 e BR-455 (Minas Gerais, Brasil) / [Helmintological characterization of giant anteater (Myrmecophaga tridactyla) and lesser anteater (Tamandua tetradactyla) roadkilled on BR-050 and BR-455 highways (Minas Gerais, Brazil)]

O tamanduá-bandeira (Myrmecophaga tridactyla) e o tamanduá-mirim (Tamandua tetradactyla) são mamíferos xenartros amplamente distribuídos no território nacional. Apesar disso, suas populações estão em constante ameaça, principalmente o primeiro, categorizado como vulnerável de acordo com classificação da União Internacional para Conservação da Natureza. Diante disso e da escassez de estudos com endoparasitas nesses animais, objetivou-se descrever a helmintofauna dessas duas espécies de tamanduá, utilizando espécimes atropelados nas rodovias BR-050 e BR-455, região do Triângulo Mineiro, Minas Gerais, Brasil. Os animais foram submetidos à necropsia, tendo seus órgãos e conteúdo intestinal e estomacal examinados para recuperação de helmintos. Os parasitos coletados foram identificados com base em suas características morfológicas e morfométricas. As espécies/os gêneros caracterizados para M. tridactyla e T. tetradactyla, suas respectivas prevalências, bem como órgãos de origem, foram: Gaphidiops dissimilis (33,33% e 0%) no estômago; Gigantorhynchus echinodiscus (25% e 66,66%) no intestino delgado; Physaloptera magnipapilla (50% e 66,6%) no estômago; e Mathevotaenia spp. (25% e 66,66%) no intestino delgado. Physaloptera magnipapilla foi a espécie com os maiores índices de infecção, e novo registro de localização foi registrado para o nematódeo Graphidiops dissimilis. Detectou-se uma provável sobreposição da área de vida dos tamanduás estudados, bem como uma helmintofauna característica da região.(AU)

Myrmecophaga tridactyla, giant anteater and Tamandua tetradactyla, collared anteater are nationally widespread mammals. Despite that, their populations are in danger, especially the first one, categorized as vulnerable according to the International Union for Conservation of Nature. This study reports the occurrence of helminths in these two anteater species using road killed specimens from BR-050 and BR-455 highways, Triângulo Mineiro region, Minas Gerais state, Brazil. The species were necropsied, and their gastrointestinal organs and contents were opened and examined for parasite recovery. The identification was based on morphological and morphometric features. The species/ genera found for M. tridactyla and T. tetradactyla, their prevalence, as well the organs, were: Gaphidiops dissimilis (33.33% and 0%) in stomach; Gigantorhynchus echinodiscus (25% and 66.66%) in small intestine; Physaloptera magnipapilla (50% and 66.6%) in stomach and Mathevotaenia spp. (25% and 66.66%) in small intestine. Physaloptera magnipapilla was the most common species and a new location was reported for Graphidiops dissimilis. There is a probable overlap in the home range of these animals and a local helminth diversity was described on the study site.(AU)

Pathological features of cloned calves that died in the neonatal period / Aspectos patológicos de bezerros clonados com óbito no período neonatal

Somatic-cell nuclear transfer is a cloning technique that enables the creation of a viable embryo from a donor adult to produce a genetically identical individual. This technique opens numerous potential possibilities for medicine and animal reproduction. However, several reports have documented cloning-related issues. Embryo and fetal losses remain significantly higher than in other techniques, and there is a high incidence of dystocia and hydrops, which decreases efficiency and increases costs. Animals delivered at term often exhibit a syndrome known as macrosomia and experience difficulties in adapting to life outside the uterus, and death is a common outcome. In the present study, 41 cloned calves that died in the neonatal period were subjected to gross and histopathological examination. Most important gross lesions were found in the liver (enlargement, congestion, yellowish color), kidneys (brownish color at surface and cut, and cysts), lungs (atelectasis, parenchymal consolidation, and secretions in bronchi and bronchioles), and heart (concentric and eccentric hypertrophy, hematic cysts, persistence of ductus arteriosus). Primary microscopic findings were seen in the liver, kidneys, and lungs from neonatal calves. In the liver, 85% of the animals exhibited hepatic degeneration. The presence of a brownish pigment within the cortical tubules of the kidneys was found in approximately 90% of the samples; the presence of this pigment has not been previously reported in cloned calves. In the lungs, a large number of animals exhibiting lesions characteristic of pneumonia (55%). These changes were the pivotal causes of death, mainly due to problems in adapting to life outside the uterus and opportunistic infections in the neonatal period. Further investigation focusing on pathological anatomical changes is necessary to map these abnormalities in cloned animals.(AU)

A transferência nuclear de células somáticas ou clonagem é uma técnica que permite produzir um indivíduo geneticamente igual a um outro indivíduo adulto. Esta técnica abre inúmeras possibilidades para a medicina e para a reprodução animal. Porém, existem inúmeros relatos de problemas associados à clonagem. A taxa de perda nos períodos embrionário e fetal ainda é muito alta quando comparada a outras biotécnicas; além disso, há uma maior incidência de hidropsias e distocias, diminuindo a eficiência e aumentando o custo da técnica. Os animais que vem a termo frequentemente apresentam uma síndrome chamada de macrossomia, e apresentam dificuldades de adaptação à vida extrauterina e, por isso, o óbito é um desfecho comum. No presente trabalho realizou-se necropsia e coleta de fragmentos de órgãos para avaliação histopatológica de 41 bezerros com óbito neonatal. As lesões macroscópicas mais importantes foram encontradas no fígado (hepatomegalia, congestão e coloração amarelada), rins (coloração amarronzada na superfície e ao corte, e cistos), pulmões (atelectasia, parênquima consolidado, e secreções nos brônquios e bronquíolos), e coração (hipertrofia concêntrica e excêntrica, cistos hemáticos e persistência de ducto arterioso). As principais alterações microscópicas observadas foram presença de pigmento acastanhado no interior dos túbulos corticais renais (aproximadamente 90% dos animais), degeneração hepática (85% das amostras avaliadas) e lesões características de pneumonia (55% dos animais). A pigmentação acastanhada no interior dos túbulos corticais é uma alteração que ainda não havia sido relatada anteriormente em animais clonados. As alterações observadas nestes órgãos foram determinantes para o óbito, e devem ter ocorrido sobretudo devido a problemas na adaptação ao ambiente extrauterino e em decorrência de infecções adquiridas no período neonatal. Os achados encontrados no presente trabalho denotam a necessidade de investigação anatomopatológica detalhada de animais clonados inviáveis, na tentativa de mapear as anormalidades apresentadas por eles.(AU)

Esporotricose felina: um relato de caso de disseminação cutânea e sistêmica em gato negativo para FIV e FeLV / Feline sporotrichosis: a case report of cutaneous and systemic dissemination in cat negative for FIV and FeLV

A esporotricose é uma zoonose causada por fungos do gênero Sporothrix. Os gatos doentes têm importante potencial zoonótico e frequentemente revelam uma apresentação disseminada da doença. O objetivo deste relato de caso é descrever as características clínicas e anatomopatológicas de um caso de esporotricose felina refratária ao tratamento com apresentação clínica cutânea disseminada e sistêmica. Um felino macho de 3 anos de idade foi tratado para esporotricose com itraconazol e obteve resolução completa das lesões cutâneas. Porém, um ano após alta clínica, o animal apresentou aumento e ulceração da região nasal. Após cultura fúngica positiva para Sporothrix spp foi instituído tratamento com itraconazol 100mg associado ao iodeto de potássio 20mg por via oral diariamente e transcorrido 3 meses de tratamento, foi observada piora progressiva do sinais clínicos com disseminação de lesões para outras regiões do corpo. O animal foi submetido à eutanásia e encaminhado para necrópsia no Serviço de Anatomia Patológica da Faculdade de Veterinária da Universidade Federal Fluminense. Amostras da língua, pulmão, fígado, baço, rim, cérebro, linfonodo e pele foram coletadas para evidência de disseminação do agente fúngico e avaliação de alterações microscópicas. A coloração de metenamina de prata de Grocott foi utilizada para facilitar a visualização de leveduras sugestivas de Sporothrix spp

Sporotrichosis is a zoonosis caused by fungi of the genus Sporothrix. Sick cats have an significant zoonotic potential and often show a widespread presentation of the disease. The purpose of this case report is to describe the clinical and anatomopathological characteristics of a case of feline sporotrichosis refractory to treatment with disseminated and systemic cutaneous clinical presentation. A 3-year-old male feline was treated for sporotrichosis with itraconazole and achieved complete resolution of the skin lesions. However, one year after clinical discharge, the animal presented an increase and ulceration of the nasal region. After a positive fungal culture for Sporothrix spp, treatment with itraconazole 100mg associated with potassium iodide 20mg was instituted orally daily and after 3 months of treatment, a progressive worsening of the symptoms was observed with the spread of lesions to other regions of the body. The animal was euthanized and sent for necropsy at the Pathological Anatomy Service of the Veterinary Faculty of Universidade Federal Fluminense. Samples of the tongue, lung, liver, spleen, kidney, brain, lymph node, and skin were collected for evidence of spread of the fungal agent and evaluation of microscopic changes. Grocott silver methenamine staining was used to facilitate the visualization of yeasts suggestive of Sporothrix spp in histological sections. Yeasts were visualized in samples of skin, tongue, lymph node, kidney, liver, spleen, and brain. In the present report, the spread of Sporothrix spp to different organs signals the need for a thorough investigation of severe cases of feline sporotrichosis for the proper treatment.

Esporotricose felina: um relato de caso de disseminação cutânea e sistêmica em gato negativo para FIV e FeLV / Feline sporotrichosis: a case report of cutaneous and systemic dissemination in cat negative for FIV and FeLV

A esporotricose é uma zoonose causada por fungos do gênero Sporothrix. Os gatos doentes têm importante potencial zoonótico e frequentemente revelam uma apresentação disseminada da doença. O objetivo deste relato de caso é descrever as características clínicas e anatomopatológicas de um caso de esporotricose felina refratária ao tratamento com apresentação clínica cutânea disseminada e sistêmica. Um felino macho de 3 anos de idade foi tratado para esporotricose com itraconazol e obteve resolução completa das lesões cutâneas. Porém, um ano após alta clínica, o animal apresentou aumento e ulceração da região nasal. Após cultura fúngica positiva para Sporothrix spp foi instituído tratamento com itraconazol 100mg associado ao iodeto de potássio 20mg por via oral diariamente e transcorrido 3 meses de tratamento, foi observada piora progressiva do sinais clínicos com disseminação de lesões para outras regiões do corpo. O animal foi submetido à eutanásia e encaminhado para necrópsia no Serviço de Anatomia Patológica da Faculdade de Veterinária da Universidade Federal Fluminense. Amostras da língua, pulmão, fígado, baço, rim, cérebro, linfonodo e pele foram coletadas para evidência de disseminação do agente fúngico e avaliação de alterações microscópicas. A coloração de metenamina de prata de Grocott foi utilizada para facilitar a visualização de leveduras sugestivas de Sporothrix spp nos cortes histológicos. Leveduras foram visualizadas em amostras de pele, língua, linfonodo, rim, fígado, baço e cérebro. No presente relato a disseminação do Sporothrixspp para diversos órgãos sinaliza a necessidade de uma minuciosa investigação dos casos graves de esporotricose felina para o tratamento adequado.

Sporotrichosis is a zoonosis caused by fungi of the genus Sporothrix. Sick cats have an significant zoonotic potential and often show a widespread presentation of the disease. The purpose of this case report is to describe the clinical and anatomopathological characteristics of a case of feline sporotrichosis refractory to treatment with disseminated and systemic cutaneous clinical presentation. A 3-year-old male feline was treated for sporotrichosis with itraconazole and achieved complete resolution of the skin lesions. However, one year after clinical discharge, the animal presented an increase and ulceration of the nasal region. After a positive fungal culture for Sporothrix spp, treatment with itraconazole 100mg associated with potassium iodide 20mg was instituted orally daily and after 3 months of treatment, a progressive worsening of the symptoms was observed with the spread of lesions to other regions of the body. The animal was euthanized and sent for necropsy at the Pathological Anatomy Service of the Veterinary Faculty of Universidade Federal Fluminense. Samples of the tongue, lung, liver, spleen, kidney, brain, lymph node, and skin were collected for evidence of spread of the fungal agent and evaluation of microscopic changes. Grocott silver methenamine staining was used to facilitate the visualization of yeasts suggestive of Sporothrix spp in histological sections. Yeasts were visualized in samples of skin, tongue, lymph node, kidney, liver, spleen, and brain. In the present report, the spread of Sporothrix spp to different organs signals the need for a thorough investigation of severe cases of feline sporotrichosis for the proper treatment.

Mortality in adolescents and young adults with chronic diseases during 16 years: a study in a Latin American tertiary hospital / Mortalidade entre adolescentes e adultos jovens com doenças crônicas durante 16 anos: estudo em um hospital terciário da América Latina

ABSTRACT Objectives: To evaluate mortality in adolescents and young adult patients with chronic diseases followed in a Latin American tertiary hospital. Methods: A cross-sectional retrospective study was performed in a tertiary/academic hospital in the state of São Paulo, Brazil. Death occurred in 529/2850 (18.5%) adolescents and young adult patients with chronic diseases, and 25/529 (4.7%) were excluded due to incomplete medical charts. Therefore, 504 deaths were evaluated. Results: Deaths occurred in 316/504 (63%) of early adolescent patients and in 188/504 (37%) of late adolescent/young adult patients. Further comparisons between early adolescents (n = 316) and late adolescent/young adult patients (n = 188) with pediatric chronic diseases at the last hospitalization showed that the median disease duration (22.0 [0-173] vs. 43.0 [0-227] months, p < 0.001) was significantly lower in early adolescents vs. late adolescent/young adult patients. The median number of previous hospitalizations was significantly lower in the former group (4.0 [1-45] vs. 6.0 [1-52], p < 0.001), whereas the last hospitalization in intensive care unit was significantly higher (60% vs. 47%, p = 0.003). Regarding supportive measures, palliative care was significantly lower in the younger group compared to the older group (33% vs. 43%, p = 0.02). The frequencies of renal replacement therapy (22% vs. 13%, p = 0.02), vasoactive agents (65% vs. 54%, p = 0.01), and transfusion of blood products (75% vs. 66%, p = 0.03) were significantly higher in the younger group. The five most important etiologies of pediatric chronic diseases were: neoplasias (54.2%), hepatic diseases/transplantation (10%), human immunodeficiency virus (5.9%), and childhood-onset systemic lupus erythematosus and juvenile idiopathic arthritis (4.9%). Autopsy was performed in 58/504 (11%), and discordance between clinical and postmortem diagnoses was evidenced in 24/58 (41.3%). Conclusions: Almost 20% of deaths occurred in adolescents and young adults with distinct supportive care and severe disease patterns. Discordance between clinical diagnosis and autopsy was frequently observed.

RESUMO Objetivos: Avaliar a mortalidade entre adolescentes e pacientes adultos jovens com doenças crônicas acompanhados em um hospital terciário na América Latina. Métodos: Foi feito um estudo retrospectivo transversal em um hospital terciário/universitário no Estado de São Paulo, Brasil. Houve mortalidade de 529/2.850(18,5%) pacientes adolescentes e adultos jovens com doenças crônicas, porém 25/529(4,7%) foram excluídos devido a prontuários médicos incompletos. Portanto, foram avaliados 504 óbitos. Resultados: Ocorrem 316/504(63%) óbitos entre pacientes no início da adolescência e 188/504(37%) pacientes no fim da adolescência/adultos jovens. As comparações adicionais entre os pacientes no início da adolescência (n = 316) e no fim da adolescência/pacientes jovens (n = 188) com doenças crônicas pediátricas na última internação mostraram que a duração média da doença [22,0 (0-173) em comparação com 43,0 (0-227) meses, p < 0,001], foi significativamente menor nos pacientes no início da adolescência em comparação com os pacientes no fim da adolescência/adultos jovens. O número médio de internação anterior foi significativamente menor no primeiro grupo [4,0 (1-45) em comparação com 6,0 (1-52), p < 0,001], ao passo que a última internação na unidade de terapia intensiva foi significativamente maior (60% em comparação com 47%, p = 0,003). Com relação a medidas de suporte, o cuidado paliativo foi significativamente menor no grupo de pacientes no início da adolescência em comparação com o grupo de pacientes no fim da adolescência (33% em comparação com 43%, p = 0,02). As frequências de terapia de substituição renal (22% em comparação com 13%, p = 0,02), agentes vasoativos (65% em comparação com 54%, p = 0,01) e transfusão de hemoderivados (75% em comparação com 66%, p = 0,03) foram significativamente maiores no primeiro grupo. As cinco etiologias mais importantes de doenças crônicas pediátricas foram: neoplasias (54,2%), doenças hepáticas/transplante (10%), vírus da imunodeficiência humana (5,9%), lúpus eritematoso sistêmico de início na infância e artrite idiopática juvenil (4,9%). Foi feita autópsia em 58/504 (11%) e a discordância entre os diagnósticos clínico e pós-morte foi comprovada em 24/58 (41,3%). Conclusões: Quase 20% dos óbitos ocorreram em adolescentes e adultos jovens com diferentes padrões de cuidados de suporte e doenças graves. A discordância entre o diagnóstico clínico e a necropsia foi frequentemente observada.

Necropsia odontolegal: técnicas e vias de acesso com finalidade de identificação humana / Dental autopsy: techniques and access ways with human identification purpose

Introdução: A Odontologia Legal ocupa importante espaço dentre as Ciências Forenses, oferecendo seus conhecimentos específicos da Odontologia em prol da resolução de casos de natureza cível, criminal, administrativa e trabalhista. O avanço da Odontologia Legal está diretamente ligado à busca pela identificação humana, o que tornou possível a crescente presença do perito odontolegista nos Institutos Médico Legais (IMLs), oficializada pela Lei 5081/66. O objetivo deste trabalho foi apresentar, por meio de uma revisão de literatura, as principais técnicas de necropsia bucal com finalidade de permitir o exame de identificação humana, bem como as diferentes vias de acesso, desenvolvidas ou utilizadas pelos odontolegistas. As técnicas preconizam incisões em diversas regiões de cabeça e pescoço, com a remoção ou não dos maxilares e são selecionadas para serem utilizadas de acordo com o estado de degradação dos corpos e a necessidade de preservação das estruturas e tecidos faciais, já que em diversos casos, os cadáveres deverão ser devolvidos aos seus familiares para serem velados posteriormente. Conclui-se que o uso das técnicas de necropsia bucal é necessário para a análise detalhada dos arcos dentais, de onde são retiradas as informações post-mortem para, em seguida, serem confrontadas à documentação ante-mortem do cadáver. Essas técnicas devem ser escolhidas de acordo com a praticidade e agilidade do exame, mas sob os critérios do estado inicial do corpo e a necessidade estética final do procedimento

Forensic Dentistry plays an important role within the Forensic Sciences, offering its expertise in Dentistry for the resolution of cases for civil, criminal, administrative and labor. The advancement of Forensic Dentistry is directly linked to the search for human identification, which is made possible the growing presence of the forensic odontologist in the Medical Legal Institutes (IMLs), a right granted by the Brazilian Federal Law n. 5081/66. The objective was to present, through a literature review, the main techniques of oral autopsy, and the various access ways, developed and used by dental examiners in order to facilitate and expedite the identification of bodies. Such techniques recommends incisions in various regions of the head and neck, with or without removal of the jaws, and are selected according to the state of preservation of the bodies, and the need for preservation of facial tissues and structures since, in many cases, the bodies must be returned to their families later to be veiled. It is concluded that the use of oral necropsy techniques is necessary for a detailed analysis of the dental arches, where postmortem data can be acquired and then confronted to the documented antemortem data of the corpse. The techniques are chosen by a practical and less time consuming criteria, but under the initial state of preservation and necessity of final aesthetic variables

Spirocerca lupi in doqs of Yucatán, México: Case report and retrospective study / Spirocerca lupi en perros de Yucatán, México: Reporte de caso y estudio retrospectivo

ABSTRACT Objective. To describe the case report of a parasitized doq with Spirocera lupi in Yucatan, Mexico, as well as report cases reqistered in two laboratories durinq 18 years of parasitoloqical and necropsy studies (2000-2017). Materials and methods. A case study is reported, with necropsy, histológica! and parasitological findings. Likewise, a retrospective study of cases reported in two laboratories where necropsies and faecal Flotation techniques (centrifuqal and McMaster) were performed. Results. At the necropsy of the doq, three esophaqeal nodules were observed, which showed nematodes of S. lupi durinq the incision of the mass. The histoloqical study showed an eosinophilic qranuloma that contained the nematodes at its center, surrounded by a moderate inflammatory infíltrate formed by neutrophils, eosinophils, lymphocytes, plasma cells and macrophages, delimited by a capsule of fibrous connective tissue. In the retrospective study, prevalence of 0.18 and 0.48% were found by coproloqical tests and necropsy study, respectively. Conclusions. Spirocerca lupi is present in doqs from Yucatan, Mexico with low prevalence, producinq in the esophaqus of doqs lesions characterized by eosinophilic granulomas. The need to include this pathology in the differential diagnosis of esophaqeal and respiratory problems in doqs is disclosed.

RESUMEN Objetivo. Se describe el caso de un perro parasitado con Spirocera lupí en Yucatán, México, y además, se reportan los casos registrados en dos laboratorios durante 18 años de estudios parasitológicos y de necropsias (2000-2017). Materiales y métodos. Para el primer caso, se incluyen hallazgos de necropsia, histológicos y parasitológicos. Para los estudios retrospectivos se realizaron necropsias y estudios coprológicos de Flotación Centrifugada y de McMaster. Resultados. En el paciente del estudio de caso, durante la necropsia se observaron tres nódulos esofágicos que al realizar la incisión de los mismos, se visualizaron nematodos que correspondieron a S. lupí. En el estudio histológico se observó un granuloma eosinofílico que en su interior contenía el nematodo rodeado por un infiltrado inflamatorio moderado que estaba constituido por neutrófilos, eosinófilos, linfocitos, células plasmáticas y macrófagos; delimitado por una cápsula de tejido conectivo fibroso. En el estudio retrospectivo se encontraron prevalencias de 0.18 y 0.48% mediante pruebas coprológicas y estudios de necropsias, respectivamente. Conclusiones. Spirocerca lupí se encuentra presente en perros de Yucatán, México. Por lo tanto, sería importante considerar esta patología para el diagnóstico diferencial de problemas esofágicos y respiratorios en caninos.

Causes of death and euthanasia in domestic cats in the Santa Catarina plateau (1995-2015) / Causas de morte e eutanásia em felinos domésticos no Planalto de Santa Catarina (1995-2015)

Knowledge about the causes of death in felines constitutes important information to owners, veterinarians, and researchers, aiming at reducing the number of deaths in this species. In order to determine the main causes of death or euthanasia in cats in the Santa Catarina plateau, data from 1995 to 2015 available in necropsy files of the Laboratory of Animal Pathology (LAPA) of the State University of Santa Catarina (UDESC) were collected and evaluated. In that period, 1,728 cats were necropsied, mainly males (46.12%) and adults (50.11%). The mean ages at death for kittens, adults, and elderly were 5.07 months, 3.9 years, and 13.9 years, respectively. Of the 1,728 necropsy reports assessed, the cause of death was identified in 1,184 (68.52%) cases. The main cause of death was associated with infectious diseases (15.8%), with prevalence of feline infectious peritonitis (29.76%), followed by neoplasms (11.98%) with lymphoma (44.93%) and leukemia (16.91%) as the most common, and traumas (11.81%) mainly caused by motor vehicle accidents. These results show the need for owner awareness, as well as establishment of prophylaxis and vaccination programs, aimed at reducing the number of deaths and thus increasing life expectancy in the feline population.(AU)

O conhecimento a respeito da causa mortis em felinos é importante para que se construa um informativo para proprietários, médicos veterinários e pesquisadores, objetivando a redução no número de mortes na espécie. Com o intuito de determinar as principais causas de morte ou eutanásia em felinos domésticos no planalto catarinense foram avaliados os arquivos de registro das necropsias do período de 1995 a 2015 do Laboratório de Patologia Animal da Universidade do Estado de Santa Catarina. No período, foram necropsiados 1.728 felinos, principalmente machos (46,12%), adultos (50,11%). A idade média para filhotes foi de 5,07 meses, enquanto para adultos foi 3,9 anos e para idosos 13,9 anos. Das 1.728 necropsias de felinos, a enfermidade que levou o animal a morte foi determinada em 1.184 (68,52%). As doenças infecciosas foram a principal causa de morte (15,8%), dentre as quais a peritonite infecciosa felina (29,76%) foi a mais frequente; seguida das neoplasias (11,98%), sendo o linfoma (44,93%) e a leucemia (16,91%), as mais comuns; e dos traumatismos (11,81%), principalmente atropelamentos por veículos automotivos. Estes resultados refletem a necessidade da conscientização dos proprietários, bem como da instituição de programas de profilaxia e vacinação, visando a redução de mortes e o aumento na expectativa de vida para a população felina.(AU)

[Modes of dying of children in Intensive Care Units in Spain: MOMUCIP study]. / Modos de fallecimiento de los niños en Cuidados Intensivos en España. Estudio MOMUCIP (modos de muerte en UCIP).

OBJECTIVE: To describe the different types of child deaths in Paediatric Intensive Care Units (PICU) in Spain, and to analyse the characteristics of those dying from a limitation of therapeutic efforts (LET). METHOD: A multicentre retrospective study by conducted by reviewing the hospital discharge reports corresponding to deceased patients in 8 Spanish PICUs between 2011 and 2017. RESULTS: A total of 337 deaths were recorded, of which 151 (50'7%) occurred after a decision of LET, while 114 (33'8%) were due to an indicated, but failed, cardiopulmonary resuscitation, and 52 (15.4%) were due to brain death. The most common causes of hospital admission for those children that finally died were a heart-related problem (32.6%) or a respiratory problem (22.6%). A total of 86 cases (25.5%) had a previous hospital admission, with 253 cases (75%) suffering from some type of chronical illness, and 78 (23%) had a serious disability at the time of the admission. LET cases were more frequent among these children and those suffering from cancer. The predominant LET type consisted in: not starting the CPR in the event of a cardiac arrest (45%), withdrawal of the respiratory support (31.6%), and withdrawal of vasoactive drugs (21.6%). CONCLUSIONS: At the present time, at least half of the children dying in a PICU in Spain die after a LET decision, which is more frequent in those patients with previous hospital admissions, with a serious incapacity, and chronic or oncological disease. Health professionals should be aware of this situation, and be prepared to share decisions with the families, and to offer children at the end of their life the best possible caring quality.

Mortality in adolescents and young adults with chronic diseases during 16 years: a study in a Latin American tertiary hospital.

OBJECTIVES: To evaluate mortality in adolescents and young adult patients with chronic diseases followed in a Latin American tertiary hospital. METHODS: A cross-sectional retrospective study was performed in a tertiary/academic hospital in the state of São Paulo, Brazil. Death occurred in 529/2850 (18.5%) adolescents and young adult patients with chronic diseases, and 25/529 (4.7%) were excluded due to incomplete medical charts. Therefore, 504 deaths were evaluated. RESULTS: Deaths occurred in 316/504 (63%) of early adolescent patients and in 188/504 (37%) of late adolescent/young adult patients. Further comparisons between early adolescents (n=316) and late adolescent/young adult patients (n=188) with pediatric chronic diseases at the last hospitalization showed that the median disease duration (22.0 [0-173] vs. 43.0 [0-227] months, p<0.001) was significantly lower in early adolescents vs. late adolescent/young adult patients. The median number of previous hospitalizations was significantly lower in the former group (4.0 [1-45] vs. 6.0 [1-52], p<0.001), whereas the last hospitalization in intensive care unit was significantly higher (60% vs. 47%, p=0.003). Regarding supportive measures, palliative care was significantly lower in the younger group compared to the older group (33% vs. 43%, p=0.02). The frequencies of renal replacement therapy (22% vs. 13%, p=0.02), vasoactive agents (65% vs. 54%, p=0.01), and transfusion of blood products (75% vs. 66%, p=0.03) were significantly higher in the younger group. The five most important etiologies of pediatric chronic diseases were: neoplasias (54.2%), hepatic diseases/transplantation (10%), human immunodeficiency virus (5.9%), and childhood-onset systemic lupus erythematosus and juvenile idiopathic arthritis (4.9%). Autopsy was performed in 58/504 (11%), and discordance between clinical and postmortem diagnoses was evidenced in 24/58 (41.3%). CONCLUSIONS: Almost 20% of deaths occurred in adolescents and young adults with distinct supportive care and severe disease patterns. Discordance between clinical diagnosis and autopsy was frequently observed.